El libro Interrogatorio clínico y recomendaciones médicas en lengua náhuatl (Alvarez, 2020) se elaboró como un instrumento práctico, que a manera de un manual, facilitara las intervenciones médicas apropiadas, ya que en ambos casos, tanto las preguntas clínicas como las recomendaciones médicas, son las que generalmente realizan los médicos a sus pacientes, al provenir del interrogatorio clínico que realizan los médicos internistas (Willis, 1998); y al proceder de la experiencia de los mismos clínicos a quienes se les preguntó ¿cuáles eran las recomendaciones más comunes que les hacían a sus pacientes en su consulta cotidiana?, para esto se eligieron a los especialistas de las áreas más implicadas en las patología que se presentan en la consulta de primer contacto: Gastroenterología. Endocrinología. Neumología. Alergología. Ginecología y Cardiología.

Si bien el libro está escrito en náhuatl clásico, existen diferentes variantes idiomáticas de esta lengua, de manera que se ha dejado un espacio para que los trabajadores de la salud que apliquen este instrumento, puedan realizar la adecuaciones que consideren necesarias en variante del náhuatl que se requiera, sin embargo al validar el instrumento pudimos observar que no solo era entendido, sino que construyo puentes de acercamiento entre los trabajadores de la salud y la población hablante de la lengua náhuatl, ya que la población usuaria de los servicios de salud reconocían el esfuerzo que hacían los médicos por darles una atención correcta, justa y respetuosa. Para la aplicación del instrumento recomendamos leer despacio al pronunciar las palabras, para una enunciación clara de todos los elementos que construyen el vocablo, recomendando que antes de utilizarlo se practique la pronunciación. Las preguntas del interrogatorio clínico o la recomendación médicas se encuentran en español, seguidas de su traducción en lengua náhuatl y la traducción de los morfemas con los que se construyen las palabras en náhuatl debajo de estas. Si bien la lengua náhuatl incorpora morfemas en un solo vocablo, estos se presentan separados por guiones para facilitar la pronunciación y reconocer con mayor facilidad su significado de estos. En relación a la pronunciación aclarar que la ll se enuncia como una l prolongada y la h (saltillo) con una suave exhalación de aire en la glotis, al igual que la j.

  En el interrogatorio clínico las preguntas parten del trabajador de la salud quien emite un mensaje, para que el paciente conteste con una afirmación o una negación: Quema (Si)/ Ahmo (No). En el caso de las recomendaciones médicas no se requiere de respuesta ya que son indicaciones.

El interrogatorio clínico fue reestructurado para que el círculo de la comunicación se pudiera cerrar con una afirmación o negación por parte del paciente, aunque en realidad fueron pocos los casos en los que tuvimos que realizar estos cambios. Los sustantivos al incorporarse en un vocablo mantiene la raíz y pierden las terminaciones llamadas absolitivas: in, tli, li y tl.

• ¿Escupes sangre? – ¿Ti-ez-chicha?: ti (tú, pronombre verbal), ez (sangre, de eztli), chicha (escupir) 
• ¿Te palpita mucho el corazón? – ¿Miac mo-yolo-tetecuica-liztli): ¿Miac (mucho), mo (tú, pronombre posesivo), yolo (corazón, de yolotl) tetecuica (palpitar), liztli (acto de)?
• No fumes – Ahmo ti-chichina: Ahmo (no), ti (tú, pronombre verbal), chichina (fumar)
• ¡Termina tu medicina! – ¡Xi-tlami mo-pahti!: ¡Xi (Tú, pronombre verbal, imperativo), tlami (terminar), mo (tú, pronombre posesivo), pahti (medicina)! 

Para la elaboración del documento el procedimiento fue primeramente reunir la información consultando a médicos internistas para la elección del interrogatorio clínico y entrevistar a médicos de las especialidades ya mencionadas, para que, a partir de su experiencia clínica nos dijeran cuales eran las recomendaciones más comunes que realizan a sus pacientes. Posteriormente tradujimos la información al náhuatl clásico. Con esto fuimos con población bilingüe hablante náhuatl a la Sierra de Zongolica en Veracruz, donde trabajamos con dos prestigiadas parteras de esta la sierra, Doña Jerónima y Doña Soledad, con quienes ya habíamos colaborado en otras intervenciones (esto es importante porque son trabajadores de la salud y además por las interacciones previas que teníamos se refuerzo la fiabilidad de la información), a estas parteras les íbamos leyendo los documentos y nos hacían las observaciones para que nuestra traducción fuera entendible y correctamente enunciada. Ya con las notas de campo y grabaciones que realizamos de todo el proceso, reelaboramos el documento consultando varios diccionario con al finalidad de construirlo con las palabras que más de repetían en diferentes diccionarios español – náhuatl, con la intención de que el instrumento fuera entendible en las diferentes variantes idiomáticas del náhuatl (Compendio Enciclopédico del Náhuatl, 2009; Eutiquio, 2004; Molina, 2008; Portugal, 2012; Remi, 2007). Con este documento regresamos con nuestras traductoras y probamos nuevamente el documento con ellas y con población monolingüe para realizar las últimas adecuaciones. La investigación fue financiada por el Instituto Politécnico Nacional, mediante el Proyecto de Investigación: 20195951. Y fue publicado por en 2020 por Bonilla Artigas Editores. La participación de IPN y de la editorial Bonilla Artigas está en congruencia con lo establecido en la legislación nacional:

“Es derecho de todo mexicano comunicarse en la lengua de la que sea hablante, sin restricción en el ámbito público o privado, en forma oral o escrita, en todas sus actividades sociales, económicas, políticas, culturales, religiosas y cualesquiera otras” (Art. 9 de la Ley General de Derechos Lingüísticos de los Pueblos Indígenas. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 13 de marzo de 2003).

Bibliografía:

Willis Hurst, J. Medicina para la práctica clínica. Argentina: Médica Panamericana. 1998.

Alvarez, et all. Interrogatorio clínico y recomendaciones médicas en lengua náhuatl. México: Bonilla Artigas Editores. 2020.

Compendio Enciclopédico del Náhuatl; México: Instituto Nacional de Antropología e Historia, 2009.

Eutiquio Jerónimo, et al. Tlahtolnechikolli Diccionario Nawatl Moderno – Español, de la Sierra de Zongolica Ver. México: Jalapa Veracruz, 2004.

Henestrosa, Andrés. Dos Lenguas Un Mundo. México: Lotería Nacional para la asistencia Pública. 1993.

Ley General de Derechos Lingüísticos de los Pueblos Indígenas. Publicada en el Diario Oficial de la Federación, el 13 de marzo de 2003.

Ley General de Salud. Capítulo IX Derechos y Obligaciones de los Beneficiarios. Artículo 77 bis 37, inciso X. México. 2024.

Molina, Alonso, fray; Vocabulario de la Lengua Castellana / Mexicana – Mexicana / Castellana; (primera edición 1555 – 1571). México: Editorial Porrua, 2008.

Portugal Carbó, Eduardo; Diccionario de verbos de la lengua Náhuatl; México: Editorial Porrua, 2012.

Rémi Simeón. Diccionario de la lengua náhuatl o mexicana. México: Siglo XXI. 2007.